php心电图,零基础也会了！如何分析一份心电图，超简单

心电图阅读顺序

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很多朋友&＃xff0c;特别是初次接触心电图诊断的&＃xff0c;拿到一份心电图不知道如何下手分析&＃xff0c;导致分析的心电结果要么不准确&＃xff0c;要么不全面&＃xff0c;下面介绍一个心电图分析的顺序&＃xff0c;拿到一份心电图后按这个顺序分析&＃xff0c;基本不会有遗漏&＃xff0c;适合初学者。

1.电轴(Ⅰ、Ⅲ)与钟向转位(V1V2、V3V4、V5V6)

电轴左偏&＃xff1a;看R波振幅高(V5、aVF)、逆钟向转位→左室肥厚

电轴右偏&＃xff1a;看R波振幅高(V1、aVR)、顺钟向转位→右室肥厚

2.P波(Ⅱ)

振幅高→右心房肥厚

时间长→左心房肥厚

振幅高&＃xff0b;时间长→双心房肥厚

3.心率(PP间期、RR间期)

快&＃xff1a;窦速、室上速、室速、房扑、房颤、室扑、室颤

慢&＃xff1a;窦缓、病窦、逸搏心律

不齐&＃xff1a;窦性心律不齐、早搏

窦速&＃xff1a;窦性心率&＃xff0c;100&＃xff5e;150次/min&＃xff0c;PP间期2大格&＃xff5e;3大格

室上速&＃xff1a;绝对规则&＃xff0c;150&＃xff5e;250次/min&＃xff0c;RR间期6小格&＃xff5e;2大格

房扑&＃xff1a;P波2:1或4:1下传&＃xff0c;240&＃xff5e;350次/min&＃xff0c;PP间期4小格&＃xff5e;6小格

房颤&＃xff1a;心室率不齐&＃xff0c;350&＃xff5e;600次/min&＃xff0c;PP间期2小格半&＃xff5e;4小格

室速&＃xff1a;QRS波群宽大畸形

室扑、室颤&＃xff1a;很容易区分

窦缓&＃xff1a;窦性心律&＃xff0c;40&＃xff5e;60次/min&＃xff0c;PP间期5大格&＃xff5e;7大格半

病窦综合征&＃xff1a;是否有慢快综合征、双结病变

房性逸搏&＃xff1a;PR间期&＃xff1e;0.12s(3小格)&＃xff0c;50&＃xff5e;60次/min&＃xff0c;PP间期5大格&＃xff5e;6大格&＃xff0c;QRS波群正常

交界性逸搏&＃xff1a;PR间期&＃xff1c;0.12s(3小格)&＃xff0c;20&＃xff5e;40次/min&＃xff0c;RR间期7大格半&＃xff5e;15大格&＃xff0c;QRS波群正常

室性逸搏&＃xff1a;QRS波群宽大畸形

窦性心律不齐&＃xff1a;相邻PP/RR间期差异&＃xff1e;0.12s(3小格)

房早&＃xff1a;PR间期&＃xff1e;0.12s(3小格)&＃xff0c;不完全代偿间歇

交界早&＃xff1a;PR间期&＃xff1c;0.12s(3小格)&＃xff0c;完全代偿间歇

室早&＃xff1a;QRS波群宽大畸形

4.PR间期

PR间期延长&＃xff1a;房室传导阻滞

PR间期缩短&＃xff1a;预激综合征

一度房室阻滞&＃xff1a;P波都能下传

二度Ⅰ型阻滞&＃xff1a;PR间期逐渐延长→脱漏→逐渐延长

二度Ⅱ型阻滞&＃xff1a;PR间期恒定→脱漏→恒定

三度房室阻滞&＃xff1a;P波都不能下传&＃xff0c;房室分离

预激A型&＃xff1a;心率正常&＃xff0c;QRS波群宽大畸形&＃xff0c;主波V1上、V5上

预激B型&＃xff1a;心率正常&＃xff0c;QRS波群宽大畸形&＃xff0c;主波V1下、V5上

5.QRS波群

宽大畸形&＃xff1a;室性(室早、室速、室扑、室性逸搏心律)、心梗、高血钾、预激综合征

病理性Q波&＃xff1a;ST段抬高性心肌梗死→下一步定位诊断

波群形态(V1、V5)&＃xff1a;束支阻滞

低电压

【高血钾&＃xff1a;特异性较差】

左束支阻滞&＃xff1a;V1 QS型、V5 R波粗钝或切迹&＃xff0c;时间长(&＃xff1e;3小格)

右束支阻滞&＃xff1a;V1 rsR&＃39;或M型&＃xff0c;时间长(&＃xff1e;3小格)

6.ST段与T波

仅ST段压低&＃xff1a;稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死

【不易鉴别&＃xff0c;需动态观察及其他检查】

ST段抬高&＃xff1a;变异性心绞痛、ST段抬高性心肌梗死

7.其他

U波(V2、V3)&＃xff1a;低血钾(QT间期延长&＃xff0c;ST段压低)

鱼钩样&＃xff1a;洋地黄效应(QT间期缩短)

钉样&＃xff1a;起搏器